重庆交通大学大学生医保报销指南（比例+手续）

重庆交通大学大学生报销指南(比例+手续)

一、报销手续

(一)参保后就医流程、报销方式和手续等

1.普通门诊：重庆交通大学两校区校医院→检查、诊疗、开药→社保卡或医保电子凭证实时结算，大学生门诊就医原则上只能在校医院，校外就医必须先在校医院办理转院手续，然后垫付费用，保留好相关票据、处方和治疗单等，按报销时间进行报销，未按规定办理转院手续的，不予支付相关费用。一档：医保报销比例75%，二档：医保报销比例80%，全年门诊医保封顶报销600元。

2.住院：医保定点医院均可住院，并按医保政策享受相应待遇。

市内医保定点医院住院→出示社保卡或医保电子凭证→出院时直接在住院医院报销。

市外异地联网医院住院→三个工作日内报区医保局备案→出示社保卡或医保电子凭证→出院时直接在住院医保报销

市外非异地联网医院住院→三个工作日内报区医保局备案→出院支付现金→准备好资料→南岸区人民医院报销。

备案电话：(023))62600411(区医保局)，或在微信公众号“重庆市医疗保障局”进行异地就医备案。

(二)重庆市外住院手工报销需提供的报销资料及时间：

1.居民身份证复印件

2.就医医院等级证明;

3.住院费用发票(原件)、住院费用总清单、出院记录或出院证明(外伤病人须提供入院记录和病历，由第三方责任造成的外伤医保不予报销)

4.门诊费用发票、清单(中药须提供复式处方)、门诊病历。医院提供的资料必须加盖医疗单位鲜章。在出院三个月内提交报销资料 。

(三)普通门诊报销时间：

医保启用后每月报销一次，报销时间为每月的前5个工作日(其中周三仅在双福校区),寒暑假除外。

二、住院报销政策

三、意外伤害门诊范围及报销规定

发生无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物为意外伤害。意外伤害门诊享受医保相应待遇：报销比例按80%报销，封顶线为每人每学年1000元。住院治疗按住院相关政策管理。

四、慢性疾病、重大疾病病种

(一)慢性疾病病种：

1、高血压;2、冠心病;3、风湿性心瓣膜病;4、糖尿病;5、脑血管意外后遗症;6、肝硬化(失代偿期);7、系统性红斑狼疮;8、结核病;9、慢性支气管伴阻塞性肺气肿;10、慢性肺源性心脏病1;11、精神病(精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执型精神障碍);12、类风湿性关节炎;13、甲亢;14、慢性乙型肝炎病毒感染。

(二)重大疾病病种：

1、血友病;2、再生障碍性贫血;3、地中海贫血;4、恶性肿瘤的放(化)疗和晚期的镇痛治疗;5、肾功能衰竭的门诊透析治疗;6肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肺移植术后的抗排异治疗;7严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾);8、艾滋病机会性感染;9、唇腭裂。