重庆社保局十三五规划：三险费率将调整

《重庆市人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划》

2016年10月12日，重庆市人社局发布了《重庆市人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划》(下称“规划”)。

规划显示，重庆将下调多项社会保险费率。城镇职工医疗保险住院政策范围内报销比例稳定在83%左右，城乡居民医疗保险在二级及以下医院住院政策范围内报销比例稳定在75%左右。

医保单病种付费病种扩大到100个

医疗保险支付方式改革项目。重庆将强化对4000多家协议医疗机构、9000多家协议药店和1万多个村卫生室医疗保险付费的管理，系统推进按总额预算付费、按人头付费、按病种付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合支付方式改革，医保单病种付费病种数扩大到100个，探索研究按疾病诊断相关组付费方式。

健全医疗保险经办机构与定点医疗机构之间的协商谈判机制与激励约束机制，根据医疗资源配置和分级诊疗实施情况，加大对基层医疗机构医疗保险总额的倾斜力度，促进供方主动控制医疗服务成本和医疗费用。全面推行运用医疗服务智能化监控系统，强化医疗服务协议管理。

合并实施基本医疗保险和生育保险项目。贯彻实施国家生育保险和基本医疗保险合并实施政策，实现生育保险与医疗保险参保人员登记、缴费、管理、经办、信息系统等方面的合并统一。

探索建立长期护理保险制度项目。根据国家开展试点工作部署，探索建立长期护理保险制度，以社会互助共济方式筹集资金，提高长期失能人员基本生活照料和相关医疗护理水平。

工伤康复示范平台项目。依托西南医院，建设立足重庆、辐射西南的全国第一批区域性工伤康复示范平台，使其发展成为集医疗康复、职业康复、社会康复、服务指导、科研及人才培训于一体的综合性康复中心。

社会保险公共服务标准化体系建设项目。高水平建设全国一流的部市共建中国社会保险公共服务标准化示范基地，推进国家“社会管理和公共服务综合标准化试点”项目建设和区县社会保险标准化“先行城市”创建活动，分级立体化打造全国社会保险标准化“示范城市”，承接国家级和部级社会保险标准制定、试点、实施、推行、培训等重要工作，创立具有鲜明行业特点和优势的社会保险服务品牌，实现社会保险公共服务的标准化、规范化和信息化，为参保群众提供更加便捷高效的社会保险公共服务。

医养结合示范性养老机构项目。建设1个市级、3个区县级医养结合示范性养老机构，形成集职工养老领待人员、居民养老领待人员、医疗保险参保人员为一体，提供饮食起居、生活护理、健康管理和文体娱乐活动并具有相对完整的医疗配套服务设施的医养结合示范性养老机构体系。

退休人员社会化管理市级示范社区项目。选择45个社会化管理服务工作基础较好、工作规范、宣传到位、创建意愿较强的社区，通过 5年时间重点打造，建设满足退休人员文体活动需求的室内外活动场所，逐步建成制度完善、组织健全、服务规范的退休人员社会化管理市级示范社区。