2022年重庆居民医保门诊政策解读

一、2022年重庆居民医保门诊政策解读

1、门诊报销比例：

一级医疗机构60%；

二级医疗机构40%；

三级医疗机构不报销。

2、年报销限额：

一档参保人300元；

二档参保人500元。

3、起付线标准：

三级医疗机构不报销；

二级医疗机构起付标准为200元；

一级及以下医疗机构不设起付标准。

二、此外，居民医保有28个病种纳入门诊特病范围，还可按规定享受门诊特病报销。

重大疾病（14种）血友病再生障碍性贫血恶性肿瘤放(化)疗及镇痛治疗肾功能衰竭病人的透析治疗严重多器官衰竭艾滋病机会性感染（心、肝、肺、脑、肾）唇腭裂地中海贫血（中、重型）白血病肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗儿童白血病（0-14周岁（含）只包括急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）儿童先天性心脏病（0-14周岁（含），只包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄）苯丙酮尿症（含四氢生物蝶呤缺乏症、限0-18岁（含）患儿，定点医院限重庆妇幼保健院和市儿童医院）肺移植术后的抗排异治疗（从2017年3月1日起执行）慢性病（14种）糖尿病（1型、2型）冠心病肝硬化（失代偿期）系统性红斑狼疮风湿性心瓣膜病结核病类风湿性关节炎甲亢高血压（1级高血压中高危和很高危、2级、3级高血压）精神分裂症、心境障碍（抑郁狂躁症）、偏执性精神障碍脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症)慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染）(从2017年3月1日起执行)